來源時間為：2018-03-05
記者從杭州市人力社保局了解到，阿達木單抗等28種藥品明確納入大病保險支付范圍。參保人員在定點醫院或憑外配處方，到定點藥店購買這些藥品，以及異地發生符合報銷規定的該類藥品費用納入大病保險支付。
費用從2018年1月1日起開始計算，具體受理報銷時間從3月12日開始，參保人員可前往杭州市醫療保險事務受理中心辦理報銷手續，蕭山、余杭、富陽區參保人員也可前往所在區醫保經辦機構辦理報銷手續。
據悉，杭州市區特殊藥品大病保險政策覆蓋的對象包括，參加杭州市區職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險的人員、參加杭州市區子女統籌醫療的人員和參加杭州市區醫療保障的離休干部無固定收入的配偶。
另外，在一個結算年度內，參保人員發生的特殊藥品按以下規定結算：
由個人承擔一個起付標準，具體為：持證人員5000元，其他參保人員2萬元；
大病保險基金年度最高支付限額為45萬元；
起付標準以上、最高限額以下部分的費用，大病保險基金按超額累進制結算，具體比例為5000元至2萬元（含）為50；2萬元至20萬元（含）為60；20萬元至45萬元（含）為70。
符合特殊藥品大病保險用藥規定的參保人員，應先辦理相關疾病和用藥的備案手續。由定點醫療機構經治醫生填寫《杭州市醫療保險特殊用藥備案單》，經所在醫療機構醫保管理部門審核同意后，至杭州市醫療保險事務受理中心辦理備案。2018年3月12日前，已使用特殊藥品的，可在辦理醫藥費報銷手續時備案。
杭州市區特殊藥品大病保險報銷業務在哪里辦理？
特殊藥品大病保險的報銷業務由杭州市醫療保險事務受理中心統一受理，地址為：杭州市西湖大道149號二樓。
蕭山、余杭、富陽區參保人員也可前往所在區醫保經辦機構。蕭山區社會保障管理中心辦事大廳，蕭山區蕭然南路373號；余杭區行政服務中心，臨平南大街265號；富陽區社會保障服務大廳，富春街道恩波大道1128號永和大廈二樓。
辦理備案手續后，如何報銷特殊藥品費用？
備案后，經治醫生可按規定給參保人員使用已備案的藥品，參保人員可持購藥原始發票及相關材料到杭州市醫療保險事務受理中心辦理報銷手續。
醫療費報銷所需材料：
1、本人社會保障卡（或身份證）、《證歷本》；2、《醫療費用申報單》；3、醫療費收據原件；4、本人銀行卡（16周歲以下人員需使用非本人銀行卡，或參保人員已死亡的，需提供雙方證件、關系證明及有關說明）；5、就診病歷、藥品費用明細清單（需注明藥品單價和數量等）及其他審核所需的相關資料（長住外地參保人員需提供與費用明細相對應的處方復印件）；6、委托辦理的還需攜帶代理人身份證。
參保人員在外地發生的特殊藥品費用，可以報銷嗎？
參保人員按規定辦理轉外或長住外地登記備案手續后，在杭州市區以外地區（限境內），發生的符合大病保險規定的特殊藥品費用，可按規定報銷。
《杭州將28種特殊藥品納入大病保險年度最高支付限額45萬元》相關相似閱讀參考資料:
杭州特殊藥品大病保險、肺癌納入大病醫療保險、甲狀腺癌不再納入大病、肺癌納入大病救治范圍、白血病納入大病醫保、乳腺癌納入大病、大病納入醫保范圍、大病特殊門診怎么辦理、大病保險制度建立
